INVESTIGAȚII OFTALMOLOGICE CARE SE REALIZEAZĂ
ÎN CLINICA NOASTRĂ
Tonometrie:
Tonometria ochiului se numește măsurarea presiunii intraoculare. Acest test este utilizat pentru a verifica prezența sau absența glaucomului la nivelul ochilor, ceea ce poate provoca pierderea vederii , deoarece dăunează nervului localizat în peretele posterior.Presiunea intraoculară se măsoară cu ajutorul unui tonometru. Prezintă rezistența corneei la presiunea creată asupra acesteia.Tonometria ochilor poate fi efectuată în mai multe scopuri , dintre care testarea eficacității tratamentului pentru glaucom și verificarea regulată a ochilor.
Câmp vizual:
Câmpul vizual este reprezentat de totalitatea punctelor din spațiu pe care le poare percepe un ochi imobil.Există mai multe metode , însă cel mai frecvent se folosește un aparat numit perimetru computerizat.Este format dintr-o cupolă prevăzută cu un suport pentru bărbie și frunte , cupola pe care vor fi proiectate puncte luminoase.Se măsoară astfel, pe baza unui algoritm special , sensibilitatea luminoasă a ochiului în diferite puncte ale câmpului vizual , relevante pentru diagnostic.
OCT ( Tomografie În Coerență Optică ):
OCT-ul este o investigație non invazivă , ce utilizează unde luminoase pentru a obține imagini cu secțiuni ale retinei și nervului optic(scanare infraroșu).Tehnica se bazează pe gradul de absorbție sau dispersie a luminii ce traversează țesutul țintă , obținându-se imagini atât calitative ( localizare , formă și structură) , cât și cantitative ( măsurarea grosimii retiniene).Nu radiază, nu generează nici un pericol pentru expunerea copiilor.
Injecții intraoculare - Injecții AntiVEGF:
Avastinul este o substanță anti factor de creștere vascular (oprește formarea anormală de vase de sânge ). Este indicat în multe afecțiuni oftalmologice , deși principala lui indicație este administrarea în afecțiunile oncologice , studiile au demonstrat că se poate utiliza și off-label ( în afara domeniului pentru care este conceput) cu rezultate foarte bune în încetinirea progresiei unor boli oftalmologice.
Se recomandă injecțiile în retinopatia diabetică întrucât sunt singura modalitate de tratament pentru păstrarea vederii la nivelul existent.Prin administrarea acestor injecții intraoculare ( 3 luni de zile consecutiv pentru 1 ochi sau pentru ambii ochi ), se încearcă stoparea creșterii anormale a vaselor de sânge și evetual reducerea edemelor existente.Avastinul se recomandă atunci când edemul de la nivelul retinei nu este foarte mare și astfel prin administrarea acestei substanțe se stopează formarea de neovase(de sânge) care pot duce la un edem mult mai mare la nivelul retinei.Avastinul și triamcinolonul se utilizează împreună atunci când edemele maculare sunt destul de mari și este necesar ca prin avastin să se stopeze formarea de neovase și prin triamcinolon să se adauge efectul antiinflamator astfel încât lichidul acumulat să se resoarbă mai repede.
Se recomandă administrarea de injecții intraoculare în degenerescența maculară legată de vârstă atunci când se depistează existența unor edeme maculare la nivelul retinei . Administrarea de injecții nu vindecă afecțiunea , ci îi incetinește progresia.
Retinofotografie:
Este un aparat cu ajutorul căruia se realizează fotografii ale retinei , rapid și fără dilatrea pupilei .Acest aparat inovator se utilizează pe scară largă pentru obiectivarea afecțiunilor retiniene.Pozele fundului de ochi sunt de asemenea deosebit de importante pentru medicii din alte specialități , ajutând la stabilirea diagnosticului și urmărirea unor boli generale.
Topografie corneeană:
Este o tehnică imagistică medicală neinvazivă pentru cartografierea suprafeței corneei, structura exterioară a ochiului. Topografia corneei este deosebit de important deoarece corneea are peste 70% din puterea de refracție a ochiului. Topografia corneană contă în realizarea unei hărți computerizate realizată prin scanarea suprafețelor corneei (anterioară și posterioară).Deformarea corneei apare sub forma unor coduri de culoare , ca o hartă geografică.Metoda este foarte precisă , diagnosticând și formele incipiente de keratoconus.
Angiofluorografie (AFG):
Reprezintă așadar, o metodă prin care se investighează permeabilitatea vaselor de sânge retiniene și coroidiene. Constă în injectarea într-o venă a antebrațului a unui colorant (Fluoresceină sodică), care se răspândește în toată circulația sangvine a pacientului și ne arată zonele cu probleme la nivelul vaselor de sânge.
Biometrie oculară:
Reprezintă măsurarea în mod A-scan a lungimii axiale a globului ocular, adâncimii camerei anterioare şi grosimii cristalinului. Dimensiunile segmentului anterior includ diametru vizual al corneei (alb - alb) în axul orizontal şi razele de curbură ale corneei (keratometrie). Calcularea puterii în dioptrii a implantului intraocular (cristalin artificial) este esenţială, putând fi reduse vicii de refracţie anterioare operaţiei de cataractă (miopie, hipermetropie, astigmatism).
Ecografie oculară:
Este una dintre cele mai utile metode de diagnostic pentru evaluarea structurilor intraoculare și orbitare , în special în prezența mediilor oculare opace.Ecografia sau ultrasonografia este o tehnică ce folosește unde acustice cu înaltă frecvență pentru a crea imaginea țesuturilor
Pahimetrie oculară:
Este un examen care măsoară grosimea corneei. Cunoașterea grosimii corneei este utilizată pentru a defini fiabilitatea de măsurare a presiunii intraoculare. Examinarea este de asemenea realizată ca un instrument pentru evaluarea diferitelor patologii ale corneei, cum ar fi keratoconus, edemul cornean și în diagnosticarea glaucomului.
Microscopie speculară:
Microscopia speculară este o tehnică neinvazivă care permite fotografierea endoteliului cornean, stratul de celule situat pe fața posterioară a corneei , responsabil de menținerea transparenței acesteia. Multiple afecțiuni oculare cum ar fi distrofia endotelială Fuchs , uveitele , glaucomul pot altera structura și funcția endoteliului cornean , determinând apariția edemului cornean și scăderea vederii.Numărarea celulelor endoteliale reprezintă o etapă esențială înaintea chirurgiei cataractei , întrucât ultrasunetele utilizate pentru emulsificarea cristalinului pot traumatiza endoteliul cornean.
Examen Fund De Ochi (consult complet):
Examenul fundului de ochi permite vizualizarea papilei optice, a retinei li a vaselor sale.Este indicat pentru a stabili diagnosticul afecțiunilor retinei și pe cele ale coroidei (membrană lipită de retină).El dă posibilitatea de asemenea, de a se vizualiza vascularizația retiniană , care poate să fie modificată de foarte multe alte afecțiuni existente.
Plus Optix:
Este un autorefractometru binocular care ușurează examinarea oftalmologică a copilului și permite detectarea precoce a posibilelor vicii de refracție începând cu vârsta de 6 luni.Detectarea cât mai precoce a unor eventuale vicii de refracție previne apariția ambliopiei ( Ochi leneș) și instalarea unor posibile deficiențe vizuale cu repercursiuni la vârsta școlară.
Fotocoagulare laser:
Fotocoagulare laser este o metodă de tratament prin care se obține un efect de coagulare termică asupra straturilor profunde retiniene.rezultatul final constă în apariția unor cicatrici foarte mici , care au un efect benefic în controlul unor boli oculare.Indicațiile fotocoagulării laser sunt unele afecțiuni retiniene vasculare , dezlipirea de retină , tumorile oculare.
Laser YAG iridotomie:
În ochi există un echilibru între formarea de umoare apoasă și eliminarea ei.Echilibrul se strică dacă există un exces de formare sau o scădere a eliminării.În glaucomul cu unghi închis, este blocată exact calea de eliminarea a umorii apoase. este o metodă prin care se realizează o cale de scurgere a Umorii apoase din camera posterioară în camera anterioară, ocolind pupila, practicând cu ajutorul laserului perforații în iris.Procedeul este indicat în inchiderea acută a unghiului cmerular precum și în glaucomul cu unghi închis.
Laser YAG cataractă:
După intervenția chirurgicală pentru cataractă este posibil să apară la un moment dat o încețoșare a vederii datorată prezentei IOL.Aceasta se datorează formării unei pelicule la nivelul capsulei posterioare a cristalinului care poate face din nou ca vederea să se înrăutățească, la fel ca atunci când a fost prezentă cataractă.Când acest lucru interferează cu vederea, aceasta poate să fie îndepărtată cu un laser YAG. Această procedură numită capsulotomie cu laser YAG, se face în cabinet, durează doar câteva minute , este nedureroasă și de obicei, restabilește vederea inițial de după interevenția chirurgicală.
Terapie VTS - SVI:
Echipamente de specialitate de optooptică digital, destinate recuperării vizuale în ambliopie, sau ochiul leneș; contribuie la diminuarea / eliminareasupresiei oculare, îmbunătățirea abilităților oculomotorii, antrenarea memoriei vizuale, ameliorarea scăderii acomodative, eliminarea corespondenței retiniene anormale, fortifică fuziunea și este adjuvant în recuperarea strabologică
Test Hess / Lancaster:
Acest test este o examinare utilă în analiza diplopiei oculare. Se realizează p reprezentare grafică a mișcărilor oculare asociate.
Pacientul poartă ochelari cu sticlă roșie în fața ochiului drept și sticlă verde în fața ochiului stâng.Ochelarii au rolul de a diferenția și disocia imaginile celor doi ochi.Deoarece culoarea roșie și cea verde sunt complementare și se neutralizează una pe alta, ochiul drept percepe numai culoarea roșie , iar ochiul stâng numai culoarea verde.pacientul este pus să suprapună lumina unei lanterne ( care îi este încredințată) peste lumina celeilalte lanterne, care este proiectată pe ecran de către examinator.Când pacientul ține lanterna verde, este examinat ochiul stâng , iar când o ține pe cea roșie, ochiul drept.Orice deviație a luminii proiectate de pacient față de lumina proiectată de examinator reprezintă, de fapt, o deviație oculară.
|
|
